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Le décollement de la rétine : taches dans le champ de vision ? vision faible ? baisse du champ visuel . Le décollement de la rétine doit être pris en charge 30h après le diagnostic.

Le décollement de rétine 

La rétine, membrane du fond de l’œil, protégée par le corps vitré, gel qui compose l’oeil, sert à capter puis à envoyer les images au cerveau. Dans de rares cas, cette membrane peut se détacher du fond de l’oeil, c’est ainsi que survient un décollement de rétine. Comment soigner un décollement de rétine ? Comment apparaît-il ? Quelles précautions prendre ?

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Le décollement de la rétine, c’est quoi ? 

Le décollement de rétine est une affection ophtalmique considérée comme une urgence chirurgicale. Elle doit être prise en charge médicalement dans les 30 heures suivant le diagnostic. Dans tous les cas de décollement de rétine, on constate qu’un liquide s’immisce derrière la rétine, et décolle progressivement les cellules photosensibles ce qui ne leur permet plus de transmettre les images reçues.

Quelle est la fréquence du décollement de rétine ? 

Heureusement, le décollement de rétine est relativement rare et ne concerne que 0,1 à 0,2 % de la population : cette affection ophtalmique concerne majoritairement les personnes de 45 à 60 ans. Quand un œil est atteint de décollement de rétine, on estime qu’il y a 10 % de probabilité que l’autre œil soit atteint dans les trois années suivantes. On distingue trois cas de décollement de rétine :

Le décollement de rétine rhegmatogène 

Ce décollement de rétine fait suite à une déchirure de la rétine. Le corps vitré s’infiltre alors entre la rétine et le fond de l’oeil. C’est le cas le plus courant de décollement de rétine.

Le décollement de rétine exsudatif

Le décollement de rétine peut être provoqué par l’apparition de liquide entre le fond de l’oeil et la rétine, sans qu’elle se soit déchirée auparavant. C’est le cas dans des maladies comme la DLMA.

Le décollement de rétine par traction

Ce type de décollement de rétine est une des aggravations de la rétinopathie diabétique. Les tissus étant plus fins et plus fragiles à cause du diabète, la rétine est plus sujette à se déchirer. Le corps vitré peut aussi entrainer cette déchirure en se rétractant et en tractant la rétine.

Les symptômes du décollement de la rétine ?

à savoir

Comment savoir si ma rétine est décollée ?

Le décollement de la rétine est complètement indolore, n’attendez pas d’avoir mal pour consulter. Voici une liste de signes qui peuvent vous alerter : 

  • tâches ou mouches dans le champ visuel
  • éclairs lumineux spontanés appelés phosphènes
  • vision plus faible
  • diminution du champ visuel

L’apparition d’une zone d’ombre (complètement noire), appelée scotome, qui grandit de plus en plus doit vous conduire en urgence chez votre médecin.

Mouches devant les yeux

Ce que nous appelons communément «mouches» devant les yeux, ou corps volants que l’on voit passer, sont en réalité de petites particules qui surnagent dans le corps vitré.

Comment soigner le décollement de la rétine ?

Le traitement du décollement de la rétine est différent en fonction du cas de décollement de rétine.

Traitement en cas de rétine déchirée

Si le décollement de rétine est la conséquence d’une déchirure de la rétine, un traitement peut le limiter. Il peut même être « préventif » s’il intervient avant que le corps vitré ne s’infiltre derrière la rétine. Il consiste à cicatriser la déchirure de la rétine au laser ou par cryothérapie.

Traitement si la rétine est décollée ? 

Quand la rétine est décollée, le traitement passe par une chirurgie.

La chirurgie du décollement de rétine

Deux méthodes chirurgicales qui sont particulièrement utilisées pour « recoller »la rétine :

  • L’indentation sclérale :

Remise en contact des feuillets rétiniens qui se sont séparés à l’aide d’une bandelette de silicone fixée par des points de suture.

  • La rétinopexie pneumatique :

Utilisation d’un gaz injecté dans l’œil exerçant une pression propice au recollement rétinien.

Il faut savoir que malgré le traitement, les facultés visuelles ne seront pas recouvrées comme avant le décollement. Les résultats de la chirurgie offrent néanmoins une acuité visuelle permettant l’autonomie des victimes de décollement de rétine dans leur vie quotidienne. Dans un cas sur quatre, une nouvelle opération chirurgicale est nécessaire.

La convalescence après un décollement de rétine 

Suite à un traitement de décollement de rétine, une convalescence d’environ un mois est préconisée. Durant cette période, vous devrez suivre certaines règles afin de stabiliser les effets d’une chirurgie et de vous habituer à la vision que vous aurez pu garder.
Dans le meilleur des cas, la ré-application de la rétine (lorsqu’elle se recolle) est effective au bout de trois mois.

Les facteurs de risque du décollement de rétine 

De nombreux facteurs augmentant le risque de décollement de rétine

  • la myopie
  • le diabète
  • l’âge
  • l’hypertension artérielle 
  • des traumatismes ou chocs oculaires
  • des antécédents familiaux

Quelles précautions prendre pour éviter un décollement de rétine ?

Le décollement de rétine peut survenir en cas de maladies affectant les tissus et les yeux, il convient de vous faire suivre très régulièrement par votre ophtalmologue si vous êtes porteur d’une telle maladie afin de desceller la moindre fissure de la rétine avant la déchirure. Lors d’activités où les yeux peuvent être sujets à des coups, pensez à toujours porter des lunettes de protection, un choc peut provoquer un décollement de rétine.

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