Les orthoptistes autorisés à prescrire des lunettes

Délai d’attente trop long pour obtenir un rendez-vous, parcours de soins complexe... La pénurie d’ophtalmologues a incité les pouvoirs publics à mettre en place des mesures pour y répondre. Et lorsque l’on veut voir l’ophtalmologue pour une simple prescription médicale de renouvellement de lunettes, cela peut être frustrant.

C’est pour cette raison que la législation a élargi le champ de compétence des orthoptistes en 2022, afin de faciliter l’accès aux soins visuels et de fluidifier le parcours patient. Ces mesures visent également à désengorger les salles d'attente.

Pourquoi ce choix, et concrètement, qu’est-ce qui change pour les patients ? Comment se font les prescriptions, les renouvellements d’ordonnance sont-ils possibles et qui consulter ?

Sommaire

• Pourquoi ce changement et qui peut prescrire des lunettes ?
• Quelles sont les conditions de prescription par l’orthoptiste ?
• Quels troubles peuvent être traités par l’orthoptiste ?
• Un accès direct à l'orthoptiste sans passer par l'ophtalmo
• FAQ - Orthoptiste et lunettes : les questions que vous vous posez

Pourquoi ce changement et qui peut prescrire des lunettes ?

La filière visuelle souffre depuis de nombreuses années de la désertification médicale et de la difficulté d’accès aux soins. Les disparités territoriales et le manque d’ophtalmologistes transforment toute tentative d’obtenir une consultation en véritable parcours du combattant.

Cette situation a commencé à évoluer avec la loi de financement de la Sécurité sociale en 2022, qui a élargi les compétences des orthoptistes. Dans le but d’améliorer l’accès aux soins visuels et de réduire les délais, ces professionnels peuvent désormais intervenir plus largement dans le parcours de correction visuelle.

Les orthoptistes peuvent réaliser des bilans visuels et, dans un cadre réglementé, adapter ou renouveler certaines corrections optiques.

La primo-prescription de lunettes par un orthoptiste existe, mais elle reste strictement encadrée et dépend du cadre d’exercice (notamment en coordination avec un médecin), comme le détaille le Syndicat National Autonome des Orthoptistes.

Pourquoi ce choix ? Pour rappel, un orthoptiste vient en complément des médecins prescripteurs, en réalisant les mesures de la vision, la rééducation et le dépistage des troubles visuels. Ils permettent donc de libérer du temps de consultation aux ophtalmologues et de fluidifier le parcours patient.

Quelles sont les conditions de prescription par l’orthoptiste ?

Le champ d’action de l’orthoptiste s’étend sur ces compétences :

• Réalisation de bilans visuels
• Adaptation et renouvellement de corrections optiques dans un cadre défini
• La primo-prescription est possible uniquement dans des conditions spécifiques et encadrées (exercice coordonné, absence de pathologie suspectée)
• L’âge n’est pas le seul critère : c’est surtout l’absence de pathologie et le contexte clinique qui priment
• En l’absence de symptômes évocateurs de pathologie oculaire (douleurs, baisse brutale de vision, antécédents lourds…)
• Le renouvellement dépend de la validité de l’ordonnance initiale et du contexte clinique
• L’orthoptiste peut ajuster la correction si nécessaire et orienter vers un ophtalmologiste en cas de doute
• Renvoi vers le médecin ophtalmologiste si des symptômes évoquent une pathologie

Pour simplifier : l’orthoptiste intervient surtout dans les situations de corrections simples, stables et sans pathologie identifiée

Quels troubles peuvent être traités par l’orthoptiste ?

L’orthoptiste peut intervenir dans la prise en charge de troubles visuels simples (myopie légère à modérée, hypermétropie, astigmatisme, presbytie débutante), notamment pour le suivi et l’adaptation des corrections.

Le diagnostic des pathologies oculaires reste exclusivement du ressort de l’ophtalmologiste.

Par exemple :

Chez l’orthoptiste :

• Bilans visuels
• Fatigue visuelle, gêne à la lecture
• Rééducation visuelle
• Adaptation de corrections simples dans un cadre réglementé

Chez l’ophtalmologue :

• Pathologies (glaucome, cataracte, DMLA…)
• Changements importants de vision
• Examens approfondis (fond d’œil)

Dans un cabinet, la coopération orthoptiste et ophtalmologiste permet de fluidifier les consultations.

En savoir plus sur :

Bilan orthoptique : qu'est-ce que c'est ?

Un accès direct à l'orthoptiste sans passer par l'ophtalmo

Depuis 2022, les textes réglementaires autorisent un accès direct à l’orthoptiste, dans une logique de santé publique visant à améliorer l’accès aux soins.

Les orthoptistes peuvent intervenir pour réaliser des bilans visuels et adapter certaines corrections, sans prescription préalable dans des situations définies.

La primo-prescription sans passage chez l’ophtalmologiste reste limitée et encadrée, notamment en fonction :

• du contexte médical
• de l’absence de pathologie
• du cadre d’exercice

FAQ - Orthoptiste et lunettes : les questions que vous vous posez

Orthoptiste, ophtalmo ou opticien : qui choisir ?

L’ophtalmologiste en cas de maladie ou de doute médical, l’orthoptiste pour les bilans visuels et certaines adaptations de correction, et l’opticien pour l’équipement et les ajustements.

Comment renouveler une ordonnance de lunettes ?

Le renouvellement dépend de l’âge, de la validité de l’ordonnance et du professionnel consulté. Il est possible dans certains cas via un orthoptiste, mais pas systématiquement.

Quelle est la durée de validité d’une ordonnance ?

• 1 an pour les moins de 16 ans
• 5 ans entre 16 et 42 ans
• 3 ans au-delà de 42 ans

L’évolution du rôle des orthoptistes marque une avancée concrète pour l’accès aux soins visuels. En permettant des bilans plus rapides et certaines adaptations de correction, leur intervention contribue à réduire les délais, notamment pour les besoins les plus simples.

Pour autant, l’équilibre reste essentiel. Le diagnostic médical et le suivi des pathologies demeurent du ressort de l’ophtalmologiste, garant de la santé oculaire sur le long terme. L’orthoptiste s’inscrit ainsi dans une logique complémentaire, au service d’un parcours de soins plus fluide et mieux coordonné.

Dans ce contexte, le rôle de l’opticien prend tout son sens. Interlocuteur de proximité, il accompagne chaque porteur dans le choix de son équipement, peut vérifier l’adaptation de la correction, sous certaines conditions, et reste attentif au confort visuel au quotidien.

En cas de doute, de gêne persistante ou d’évolution de la vision, un échange avec un professionnel de la filière visuelle permet toujours d’orienter vers la solution la plus adaptée.

Pour en savoir plus sur les différents professionnels de la vue, cliquez ici : Les professionnels de la vue