L’exophtalmie thyroïdienne est l’un des symptômes de la maladie de Graves-Basedow. Ce trouble de la glande thyroïdienne dérègle de nombreux mécanismes métaboliques, ce qui aboutit à une atteinte de la sphère oculaire. Comment se définit la maladie de Graves-Basedow ? Quels sont ses symptômes ? Comment la guérir ? On vous dit tout.
La maladie de Graves-Basedow est une maladie auto-immune. Elle provoque une production d’anticorps pathogènes qui stimulent de façon constante et excessive la thyroïde. Cette activité thyroïdienne trop importante est la forme d’hyperthyroïdie la plus répandue.
La maladie de Graves-Basedow peut atteindre tout le monde. Toutefois, une prédisposition chez les femmes, notamment de 20 à 40 ans, est constatée.
La maladie de Graves-Basedow se reconnaît par plusieurs symptômes dont :
L’hyperthyroïdie de Basedow présente un symptôme particulier : l’exophtalmie. Ce qui se traduit par des yeux exorbités.
Ce symptôme se déclare car les anticorps pathogènes qui stimulent la thyroïde, s’attaquent aux tissus des globes oculaires, notamment aux muscles. Cela provoque un œdème et une inflammation.
Ces mécanismes, en plus de la création anormale de couches graisseuses derrière l’œil, « poussent » les yeux hors de leur orbite.
La personne atteinte de la maladie de Graves-Basedow peut également ressentir des brûlures ou des picotements au niveau des yeux, ou encore avoir une vision double. En effet, les muscles des paupières, mais aussi les muscles oculomoteurs sont endommagés par la maladie.
Les paupières peuvent être gonflées et rétractées. Les yeux peuvent larmoyer fréquemment. Et faute du bon fonctionnement des paupières, une sécheresse oculaire peut s’installer.
La maladie de Graves-Basedow perturbe le rythme cardiaque et la vision. Il est donc indispensable d’obtenir un diagnostic et un suivi médical pour ne pas aggraver ces complications.
Un facteur héréditaire est mis en évidence par la fréquence d’apparition de la maladie chez plusieurs membres d’une même famille.
Le tabagisme, le stress et des déficits alimentaires sont des facteurs qui accentuent les risques de développer une maladie de Graves-Basedow.
L’arrêt du tabagisme, le cas échéant, limite l’atteinte oculaire de la maladie de Graves-Basedow.
La maladie de Graves-Basedow est une maladie auto-immune, déclenchée par l’organisme qui s’en prend à lui-même. Elle ne s’attrape pas comme un virus, ne se transmet pas comme une maladie bactérienne. Ses causes sont encore aujourd’hui inconnues, même si ses facteurs de risques sont identifiés.
Un porteur sur trois de la maladie de Graves-Basedow en guérit spontanément. Il existe, néanmoins, un risque de rechute important.
Les traitements visent à limiter, voire contrôler, les symptômes de la maladie de Graves-Basedow.
Lorsqu’un traitement est nécessaire, l’équipe médicale a le choix entre trois méthodes :
Le traitement de la maladie de Graves Basedow est uniquement symptomatique. C’est pourquoi les troubles ophtalmiques sont à prendre en charge en complément des traitements contre l’hyperthyroïdie provoquée.
Ainsi, la sécheresse oculaire peut être soulagée par un collyre et des lubrifiants oculaires.
Des caches sont utiles au moment de dormir, pour « fermer » les yeux mécaniquement quand les paupières sont trop endommagées pour se fermer correctement.
Des corticoïdes et des stéroïdes peuvent être prescrits en cas de fortes atteintes oculaires.
Dans les cas les plus extrêmes, des chirurgies sont envisagées pour retrouver une meilleure vision, un alignement correct des yeux et pour retirer les tissus adipeux.
