Quelques explications sur le ptérygion
Lorsqu’on est atteint d’un ptérygion, une petite tâche rosâtre apparait sur le blanc de l’œil, qui s’étend du coin externe en se dirigeant vers la pupille et vient envahir la cornée. Sa forme particulière lui a donné ce nom de ptérygion, qui signifie « petite aile » en grec. Elle se forme lorsque l’œil a été exposé trop longtemps ou trop intensément aux UV ou à des particules de poussière.
C’est une lésion de la conjonctive qui n’est pas très grave, mais qui a la particularité de s’étendre à la cornée, ce qui pose des problèmes de vue et des soucis esthétiques. On en vient généralement à bout avec des traitements locaux et de la patience, mais lorsque cela ne suffit pas, une chirurgie du ptérygion est parfois nécessaire. C’est le cas si le problème de ptérygion est récidivant ou très irritant, et qu’il a un potentiel à atteindre la cornée et la vue de manière plus intense. Il est aussi parfois prescrit pour des raisons esthétiques.
Consultation préopératoire et bilan médical
Avant de décider d'une chirurgie du ptérygion, votre ophtalmologiste va vous recevoir en consultation.
Il évaluera la taille, la forme et la progression du ptérygion, ainsi que son impact sur votre vision.
Enfin, vous serez soumis à un petit questionnaire médical classique sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et ceux de votre famille. Enfin, le médecin va procéder à des examens plus précis pour faire un état des lieux de votre œil :
- Une mesure de la vision, notamment de la réfraction et de l’astigmatisme,
- Un examen à la lampe à fente (pour observer les différentes structures de l’œil : iris, cornée, cristallin…),
- Un fond d’œil qui examine les structures à l’arrière de votre œil,
- Une topographie cornéenne pour évaluer le degré d’invasion du ptérygion sur la cornée,
- Une photographie de l’œil.
Une fois que le chirurgien a décidé de la date d’opération du ptérygion, il vous remet un dossier d’admission pour la clinique, un courrier vous informant de ses honoraires et généralement, une ordonnance de bétadine pour le jour de l’opération.
Comme pour toute opération, vous devez signer un consentement éclairé. Pour cette opération, il inclut les risques de complications possibles, comme des soucis de cicatrisation de la cornée, une infection ou une récidive du ptérygion.
Le jour J : les étapes de l’opération
L’hospitalisation se fait en ambulatoire, c’est-à-dire que vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l’opération. Voici comme se déroule l’opération :
L’anesthésie et la préparation
L'opération du ptérygion est généralement réalisée sous anesthésie locale. Des gouttes anesthésiantes sont appliquées sur l'œil, puis une injection sous l’œil qui peut être ressentie pendant quelques secondes. Parfois, elle est complétée par des sédatifs légers pour vous détendre. L'œil est ensuite désinfecté pour minimiser le risque d'infection. Ensuite, on vous place un drap stérile pour isoler le champ opératoire autour de votre œil et vous êtes placé(e) sous un microscope et votre œil maintenu ouvert par un écarteur.
La technique chirurgicale utilisée
Le chirurgien pratique une excision du ptérygion en incisant la cornée, puis pratique une autogreffe de la conjonctive. Après l’ablation du ptérygion, il prélève un petit morceau de conjonctive saine du même œil, souvent de la zone supérieure sous la paupière. Ce greffon est ensuite fixé sur la zone du ptérygion. Cette méthode permet d’éviter les risques de récidives, très fréquents après cette opération.
Le suivi post-opératoire
L'opération dure généralement entre trente minutes et une heure, et un pansement protecteur est appliqué sur l'œil pour le protéger des irritations et des infections.
De retour du bloc, vos constantes sont surveillées et on évalue votre douleur pour vous donner un antidouleur si besoin. Vous êtes placé en observation pour vérifier que vous récupérez correctement de l’opération et de l’anesthésie. Une fois que tout est stabilisé, vous pouvez sortir. Une ordonnance de collyre antibiotique et anti-inflammatoire vous est remise pour votre sortie.
Le suivi et la rééducation
Vous pourrez reprendre vos activités normales sous une semaine.
Dans les semaines qui suivent l’opération, vous devez revoir votre ophtalmologiste qui vérifiera que la guérison se déroule bien et pour surveiller toute inflammation, infection ou récidive du ptérygion. L'œil peut rester sensible et légèrement irrité pendant quelques semaines.
La récupération complète de l'œil peut prendre plusieurs semaines à quelques mois. Pendant cette période, vous devrez prendre un maximum de précautions pour protéger l'œil de tous les éléments irritants qui ont déclenché le ptérygion : la poussière, le vent et les fortes lumières.
Il sera donc plus qu’indispensable d’avoir toujours avec vous vos lunettes de soleil avec vous ! Votre Opticien Par Conviction saura vous conseiller la paire de lunettes adaptée à vos besoins.
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