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Les opticiens mutualistes

Écouter et voir n’est pas toujours facile sans soutien ou sans équipement. De nombreuses personnes ont besoin d’outils d’assistance pour les aider à percevoir leur environnement visuel ou auditif convenablement. En recherchant où acheter votre correction optique, vous avez peut-être remarqué l’existence de différents types d’opticiens : les franchisés, les indépendants et les opticiens mutualistes. Chaque statut a ses particularités, ses avantages et ses inconvénients. Pour bien choisir l’opticien qui convient à vos attentes et à vos besoins, il est important de comprendre ce qui se cache derrière ces appellations. Dans cet article, on vous explique ce qu’est un opticien mutualiste.

  1. Que veut dire "opticien mutualiste" ?
  2. Quels sont les avantages d'un opticien mutualiste ?
  3. Les spécificités de l'opticien mutualiste
  4. Quelles sont les différences entre un opticien mutualiste et un opticien franchisé ?
  5. Quelles différences entre un mutualiste et un indépendant? 
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Que veut dire « opticien mutualiste » ? 

Le principe d’un opticien mutualiste est très simple : c’est un opticien qui a conclu un partenariat avec une ou plusieurs mutuelles.
Aujourd’hui, la majorité des mutuelles en France sont regroupées au sein de différentes structures et forment des réseaux de soins. Ces réseaux de soins permettent de fédérer les acteurs du domaine de la santé dont pourraient avoir besoin leurs adhérents.
Un opticien mutualiste est donc un professionnel de santé qui s’est inscrit dans un réseau de soins et qui entretient une relation privilégiée avec les mutuelles qui appartiennent à ce réseau. Le but est d’inciter les adhérents à se rendre chez les professionnels de santé affiliés au réseau de soins auquel appartient leur mutuelle, en leur proposant un certain nombre d’avantages.  

Quels sont les avantages d’un opticien mutualiste ?

Pour un patient, se rendre chez un opticien appartenant au réseau auquel est affiliée sa mutuelle peut présenter de nombreux avantages :

  • Les tarifs des prestataires mutualistes sont contrôlés
  • Des tarifs privilégiés sont proposés aux adhérents des mutuelles partenaires
  • Certains réseaux de soins proposent également de simplifier les démarches administratives pour leurs usagers qui se rendent chez les prestataires mutualistes. Par exemple, avec l’usage du tiers-payant

à savoir

Qu’est-ce que le tiers payant ?

Le tiers payant est un dispositif qui permet aux patients de ne pas avoir à avancer leurs frais médicaux. C’est un organisme tiers, une troisième entité distincte du patient et du professionnel de santé, qui se charge de régler. Dans le cas du tiers payant mutualiste, c’est la mutuelle qui joue se rôle de tiers payeur.

Les soins et services après-vente sont les mêmes que dans d’autres boutiques d’optique, puisque les opticiens disposent tous de la même formation et du même niveau de professionnalisme. Le fait d’être un opticien mutualiste n’est en rien un gage supplémentaire de la compétence de votre professionnel de santé visuelle.

La consultation d’un opticien mutualiste : avantage ou obligation ?

Certaines mutuelles n’acceptent de rembourser les équipements optiques qu’à condition qu’ils aient été achetés chez un opticien mutualiste de leur groupe de soins. Il faut donc être particulièrement vigilant sur les conditions de prise en charge de chaque mutuelle et demander la liste des opticiens adhérents au groupe.

Les spécificités de l’opticien mutualiste

Si votre mutuelle ne vous impose pas de vous rendre chez un opticien adhérent, quelles sont les différences rencontrées dans une boutique d’opticien franchisé mutualiste ou non, et dans un magasin d’opticien indépendant ?

Quelles sont les différences entre un opticien mutualiste et un opticien franchisé ? 

Une boutique d’optique franchisée peut tout à fait être mutualiste aussi. Et au sein d’une même franchise, les différents magasins ne sont pas nécessairement affiliés au même réseau de soins. Le cahier des charges d’une franchise étant plus imposant que celui d’une mutuelle, il n’y a toutefois pas de différences notables d’un magasin d’optique franchisé à un autre, quel que soit le groupement de mutuelles auquel il est affilié.

Quelles différences entre un mutualiste et un indépendant ?

En choisissant d’adhérer à un réseau de soins, l’opticien indépendant s’engage à suivre le cahier des charges imposé par le groupement de mutuelles choisi. Cela peut revenir à être moins libre de ses tarifs et donc de ses gestes commerciaux. La gestion de son temps de travail doit aussi se plier aux avantages offerts aux adhérents de la mutuelle comme le tiers-payant ou l’avance des frais, ce qui impose un travail administratif en coulisses.
Les conditions particulières imposées par certains réseaux de soins peuvent limiter le choix de montures, de verres, de leurs traitements potentiels ou de multi-équipement par exemple. L’ajustement d’un verre, avec le traitement adapté à chacun, voire la mise en place d’un multi-équipement, sont les domaines d’expertise d’un opticien. Certaines mutuelles ne permettent pas la prise en charge de ces éléments de confort et ne permettent donc pas aux opticiens mutualistes d’exprimer leur savoir-faire. Si un indépendant peut tout à fait le rester tout en étant mutualiste, ses prérogatives et sa liberté seront en partie restreintes, même si c’est dans une proportion minimale.

Un centre optique mutualiste, c'est quoi ?

Quelques centres d’optiques mutualistes existent en France. Ces centres bénéficient d’avantages fiscaux leur permettant de proposer des équipements optiques (et parfois auditifs) très compétitifs. Néanmoins, afin de ne pas créer de concurrence déloyale, ces structures s’engagent à ne tirer aucun bénéfice de leur activité, en les reversant par exemple à des œuvres caritatives ou à des associations soutenant l’ESS (économie sociale et solidaire). Ces centres sont soit « ouverts » à tout type de clientèle, soit « fermés ». Auquel cas, ils n’accueillent que les personnes souscrivant aux réseaux de mutuelles qui les soutiennent. Ils ne sont pas considérés comme des boutiques d’optique, mais plutôt comme un service des mutuelles mis à disposition de leurs adhérents.

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