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La téléconsultation en santé visuelle, ou télé-ophtalmologie

L’une des spécialités médicales souffrant le plus du manque de praticiens est l’ophtalmologie. Pourtant, la population française vieillit et l’usage intensif des écrans conduit une majorité grandissante de Français à porter des lunettes. Afin de pallier ce manque de médecins ophtalmologues et de réduire les délais d’attente pour une consultation en ophtalmologie, la télé ophtalmo s’installe progressivement sur tout le territoire français. Comment fonctionne ce service médical ? À qui s’adresse-t-il ? On vous dit tout.

  1. Comment se passe une télé consultation d‘ophtalmologie ?
  2. La préconsultation
  3. La consultation
  4. La cabine de téléconsultation pour un bilan ophtalmique
  5. La télé-ophtalmologie chez l’opticien
  6. Prix et remboursement d’une téléconsultation en ophtalmologie
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C’est quoi la télé-ophtalmologie ?

La téléophtalmologie, ou téléophtalmo, est la branche de la télémédecine consacrée à l’ophtalmologie. C’est-à-dire qu’il s’agit d’une consultation vidéo à distance, entre un patient et un médecin ophtalmologue. Les téléconsultations d’ophtalmologie sont généralement des télé-consultations dites assistées, puisqu’elles peuvent faire intervenir un professionnel de santé lors des examens visuels. La loi autorise en effet tout professionnel de santé, tels que les opticiens, orthoptistes, infirmiers ou pharmaciens, à assister une consultation médicale.

La télé-ophtalmologie s’adresse à toute personne désireuse de consulter un ophtalmologue. Cependant, elle ne remplace pas une consultation physique. C’est pourquoi elle est souvent présentée comme un moyen de dépistage, renvoyant si besoin en consultation physique, potentiellement en urgence, vers des spécialistes, notamment en cas de diagnostic de DMLA, de glaucome, de diabète… Elle reste donc très utile autant pour faire contrôler sa vue que pour vérifier son besoin de correction visuelle et obtenir un renouvellement d’ordonnance.

Comment se passe une télé consultation d‘ophtalmologie ?

Il existe plusieurs catégories de téléconsultation. L’une réalisable à domicile, depuis son ordinateur, qui consiste en un appel vidéo avec le médecin et dont les possibilités sont limitées à l’échange verbal. L’autre réalisée via une télécabine située dans un établissement habilité, comprenant divers outils de mesure permettant de se rapprocher au plus près d’une consultation réelle.

Dans la plupart des cas, concernant cette option, il faut prendre un rendez-vous. Le patient se rend sur le lieu de la téléconsultation, où il peut être accueilli physiquement par un opérateur, généralement professionnel de santé, pour effectuer une préconsultation.

La préconsultation

L’opérateur contrôle la vision et envoie les résultats à l’ophtalmologue. Le patient peut aussi avoir à sa disposition les appareils de mesure connectés dans la télécabine. Cette cabine de mise en communication entre le médecin et le patient est obligatoirement mise à l’écart, ou sécurisée, afin de préserver la confidentialité de la consultation.

Toutes les données transmises au médecin restent protégées et confidentielles.

Dans la cabine, le patient s’identifie à l’aide de sa carte vitale, renseigne son historique et ses antécédents médicaux. Il peut joindre tout document utile à l’ophtalmologue. Certaines cabines de télé-ophtalmo mettent dans un premier temps le patient en relation avec un orthoptiste qui dirigera à distance l’utilisation des appareils d’examen visuel. Dans ce cas, la préconsultation se fait à distance. Toutefois, cette préconsultation n’est pas obligatoire.

La consultation

Le patient est ensuite mis en attente, dans ce qui s’appelle une « salle d’attente virtuelle ». Ce temps permet au médecin, averti de la connexion du patient, de se rendre disponible et de prendre connaissance des informations et documents fournis.

Le patient est alors mis en contact avec l’ophtalmologue qui va diriger la consultation. S’il n’y a pas eu de préconsultation avec un professionnel orthoptique au préalable, l’ophtalmologue guidera le patient dans l’usage des appareils de mesures à disposition.

Grâce aux contrôles effectués, le médecin pose un diagnostic, établit une ordonnance ou dirige le patient vers un confrère si une consultation médicale physique lui semble nécessaire. L’ordonnance est envoyée par mail à l’adresse renseignée par le patient.

« Doctovue », une révolution pour la télé ophtalmologie ?

À Évreux, en Normandie, la première cabine de téléconsultation Doctovue a été inaugurée début 2023.  Elle permet aux patients d'obtenir un bilan particulièrement complet grâce à ses nombreux outils, et simule plus qualitativement qu’aucun autre dispositif un entretien avec un professionnel situé à plusieurs kilomètres.

La cabine de téléconsultation pour un bilan ophtalmique

Les cabines et tables de téléconsultation en ophtalmologie permettent de contrôler à distance :

  • la réfraction oculaire
  • la cornée
  • la pression intra-oculaire
  • la rétine

Elles sont connectées, de même que leurs instruments de mesure. L’ophtalmologue a ainsi les données et images du patient en direct. Ces télécabines et tables d’examens sont conçues de façon à en faciliter l’usage intuitif en toute autonomie. Cependant, des professionnels de santé doivent toujours être à proximité pour assister les patients si besoin. C’est pourquoi les opticiens, optométristes et parfois orthoptistes, sont à disposition lors d’une téléconsultation en ophtalmologie.

La télé-ophtalmologie chez l’opticien

Certains opticiens proposent l’organisation de téléconsultations ophtalmologiques. Pour cela, ils ont installé une télécabine d’ophtalmologie dans une pièce dédiée, afin de respecter le secret médical et la confidentialité des patients. Munies d’appareils de contrôle visuel, ces cabines permettent au patient d’être autonome tout le long de la téléconsultation. Le patient peut néanmoins bénéficier de l’aide du professionnel de santé présent en boutique d’optique et formé à l’utilisation de ces télécabines.

Si besoin, une ordonnance est établie immédiatement par l’ophtalmologue. Potentiellement, cette ordonnance peut prescrire une correction visuelle que le patient est libre d’acquérir chez l’opticien de son choix.

Prix et remboursement d’une téléconsultation en ophtalmologie

L’ophtalmologie fait partie des spécialités de médecine dont le praticien peut être consulté sans ordonnance du médecin traitant. Les consultations et téléconsultations en ophtalmologie sont donc prises en charge de la même manière par la Sécurité Sociale et les mutuelles.

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