Qu’est-ce que la presbytie ?
La presbytie est un trouble visuel qui ne s’apparente pas à une maladie, puisqu’elle découle du vieillissement naturel de l’œil, et plus précisément du cristallin.
Lentille située derrière l’iris, le cristallin change de forme pour délivrer une vision nette, que les objets soient proches ou éloignés. C’est ce que l’on appelle le processus d’accommodation. On peut le comparer à l’autofocus d’un appareil photo, qui évite que les images soient floues.
Avec les années, le cristallin perd en souplesse. Les muscles ciliaires, qui accompagnent ses mouvements, voient, eux aussi, leurs performances diminuer. De ce fait, la vision devient progressivement moins nette, en particulier de près.
Habituellement, ce mécanisme physiologique naturel lié à l’âge se manifeste entre 40 et 45 ans, et tend à se stabiliser vers 60 ans. Mais dans certains cas, plus rares, les premiers signes apparaissent plus tôt. On parle alors de presbytie chez les jeunes ou de presbytie précoce.
Le cas particulier de la presbytie précoce
La presbytie est dite précoce lorsqu’elle survient avant 40 ans. Ainsi, elle peut toucher aussi bien les enfants que les adultes, sans distinction entre les hommes et les femmes.
Bien moins répandue que sa forme classique, elle en présente les mêmes symptômes. C’est-à-dire :
- Une vision floue de près.
- Des difficultés à lire les petits caractères.
- Le besoin de tendre le bras pour mieux voir.
- La nécessité d’être dans un environnement bien éclairé.
- Des maux de têtes (céphalées).
Des symptômes qui peuvent entraîner une gêne significative au quotidien, particulièrement dans les activités professionnelles sur écran ou les tâches de précision.
Chez l’adulte de plus de 40 ans, la presbytie s’explique principalement par le vieillissement naturel du cristallin. Mais dans le cas d’une presbytie précoce, d’autres facteurs peuvent entrer en jeu.
Quelles sont les causes de la presbytie précoce ?
Un vieillissement prématuré du cristallin peut s’expliquer de différentes façons. La raison la plus fréquente étant l’hypermétropie. En effet, la fatigue visuelle qu’elle entraîne contribue à accélérer le vieillissement de l'œil.
Mais d'autres facteurs peuvent favoriser l’apparition d’une presbytie chez les jeunes. Parmi eux :
- Une exposition prolongée aux écrans, qui sollicite excessivement la vision de près.
- Certaines pathologies comme le diabète, la sclérose en plaques ou les traumatismes oculaires.
- La prise de certains médicaments, notamment les antidépresseurs, antihistaminiques ou antipsychotiques.
Une consommation excessive d’alcool ou une alimentation déséquilibrée peuvent aussi nuire à la bonne santé du cristallin.
Diagnostiquer une presbytie chez les jeunes
Les symptômes de la presbytie, comme les difficultés à lire de près, le besoin d’un éclairage fort ou la fatigue oculaire, doivent inciter à consulter un ophtalmologiste.
Pour ce qui est du diagnostic, il est posé à l’issue d’un examen oculaire complet, qui comprend :
- Un test d’acuité visuelle, pour évaluer la netteté de la vision.
- Un test de réfraction, qui mesure la capacité de l’œil à faire la mise au point.
Une fois la presbytie confirmée, plusieurs solutions optiques sont proposées en fonction des besoins du patient. De plus, un suivi régulier avec un professionnel de santé visuelle est mis en place pour ajuster la correction et surveiller l’évolution de la vision.
Quelles solutions en cas de presbytie précoce ?
Les principales solutions face à la presbytie précoce sont les équipements optiques : lunettes et lentilles de contact.
En début de presbytie, de simples lunettes de lecture peuvent suffire. Elles existent dans de nombreux styles, formes et coloris. Toutefois, elles ne sont pas adaptées à toutes les situations, ni à tous les profils visuels.
Il est donc préférable de consulter un ophtalmologiste, qui prescrira une correction sur mesure. La réalisation des équipements optiques se fait auprès d’un opticien, qui proposera les solutions les plus adaptées selon les besoins (verres progressifs, lentilles multifocales, etc.).
4 min de lecture
