Quels sont les meilleurs implants pour la cataracte ?

Vous souffrez d’une cataracte et vous songez à vous faire opérer ? Il va vous falloir choisir un implant intraoculaire. Pourquoi ? Quels choix s’offrent à vous ? Combien ça coûte ? Vos Opticiens Par Conviction répondent à toutes vos questions.

Sommaire : 

• Pourquoi faut-il choisir un implant pour une opération de la cataracte ?
• Les implants monofocaux pour la myopie et l'hypermétropie
• Les implants multifocaux et EDOF pour la presbytie
• Les implants toriques pour l’astigmatisme
• Quel est le prix d’un implant pour soigner la cataracte ?

Pourquoi faut-il choisir un implant pour une opération de la cataracte ?

La cataracte se définit comme une pathologie provoquant l’opacification du cristallin. Ce dernier est une lentille incolore qui contribue à la bonne vision en recueillant les rayons lumineux et les envoyant vers la rétine.

En devenant de plus en plus opaque, le cristallin ne laisse plus passer la lumière, impactant directement l’acuité visuelle. Irréversible, la cataracte se développe progressivement et peut provoquer une cécité totale si elle n’est pas traitée.

En savoir plus sur la cataracte

Bien qu’il soit possible de vivre plusieurs années avec une cataracte (lien peut-on vivre avec une cataracte) grâce à des lunettes de vue adaptée et des dispositifs d’aide visuelle, l’opération chirurgicale reste le seul moyen connu aujourd’hui pour soigner la maladie.

Cette opération consiste à remplacer le cristallin par un implant intraoculaire. Celui-ci est injecté dans la capsule contenant le cristallin grâce à des micro-incisions. 

Biocompatibles, souples et traités contre les rayons UV, ces implants peuvent être transparents ou teintés en jaune. Conçus le plus souvent en acrylique, ils sont immuables et n’ont pas besoin d’être renouvelés.

En fonction des besoins visuels de chacun, il est possible de choisir parmi différents types d’implants intraoculaires. En effet, en plus de corriger la cataracte, ceux-ci peuvent venir améliorer ou effacer une amétropie comme la myopie, la presbytie et l'astigmatisme. 

Ce choix s’effectue conjointement avec l’ophtalmologiste, qui, suite à un examen visuel, proposera l’option la plus adaptée. Avec des implants qui sont remboursés tout ou partie par l’Assurance Maladie et les mutuelles, c’est ensuite au patient de prendre la décision finale. 

Les implants monofocaux pour la myopie et l'hypermétropie

Les implants monofocaux, dits standards, sont les plus couramment utilisés dans l’opération de la cataracte.

Comme son nom l’indique, ils ne corrigent qu’un seul défaut visuel, généralement la vision de loin.

Ainsi, ils sont appropriés pour les personnes myopes dont la vue de loin est mauvaise. Ils peuvent également convenir aux hypermétropes (vision floue de près et de loin). Cependant, ils devront toujours porter des lunettes pour améliorer leur déficience visuelle de près.

Les implants monofocaux ne s'appliquent pas à la vision intermédiaire (celle utilisée pour regarder un ordinateur par exemple). Pour une correction multiple, il faut alors se tourner vers des implants multifocaux. 

Les implants multifocaux et EDOF pour la presbytie

Les implants multifocaux servent en premier lieu à corriger la presbytie. Trouble très fréquent après 45 ans, il se caractérise par une difficulté à passer de la vision de loin à la vision de près. On dit alors qu’il y a une perte d’accommodation.

Il existe deux types d’implants multifocaux :

• Les implants bifocaux : qui peuvent corriger deux plans de vision. Le premier plan traité est la vision de loin, pour améliorer la presbytie. Le second, au choix, est la vision de près ou la vision intermédiaire.
• Les implants trifocaux : qui peuvent traiter trois plans de vision et permettre la suppression complète des verres correcteurs ou lentilles de contact.

Ce sont des implants qui sont de plus en plus utilisés, mais qui ont un coût. On parle de chirurgie premium, notamment avec les implants trifocaux.

Aussi, leur utilisation est proscrite aux personnes souffrant d’un glaucome, d’une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), ou encore d’un oedème maculaire. De plus, plusieurs effets secondaires ont été relevés, comme la formation de halos autour des sources lumineuses et une gêne pour conduire la nuit.

Présentant moins de contre-indications et d’effets secondaires, les implants à profondeur de champ, ou EDOF, ont été développés après les implants multifocaux. Ayant les mêmes propriétés, ils ont l’inconvénient de n’être totalement efficace que sur la vision de loin et la vision intermédiaire. De ce fait, le port de lunettes reste nécessaire pour corriger la vision de près. 

Les implants toriques pour l’astigmatisme

Les implants toriques ont été conçus pour corriger l’astigmatisme. Les personnes astigmates ont une vision déformée car leur cornée présente une courbure anormale. Comme pour l’hypermétropie, ce trouble affecte aussi bien la vision de près que de loin.

Pour avoir recours à des implants toriques, il faut que l’amétropie soit significative. Ils ne peuvent donc pas être conseillés à tous les astigmates.

En fonction des besoins visuels, il est possible de se tourner vers :

• Les implants monofocaux toriques : qui ne vont corriger qu’un plan de vision, à l’instar des implants monofocaux standards, tout en intégrant un recours pour l’astigmatisme.
• Les implants multifocaux toriques : qui peuvent être bifocaux ou trifocaux, et permettre donc de se passer de lunettes.

Quel est le prix d’un implant pour soigner la cataracte ?

L’opération de la cataracte est prise en charge à 100 % par l’Assurance Maladie. Le forfait d’hospitalisation inclut la pose d’implants monofocaux. Ainsi, en choisissant ces implants, l’opération ne demande aucuns frais.

Les autres types d’implants sont, quant à eux, plus onéreux. Il faut donc prévoir un surcoût plus ou moins élevé en fonction du modèle choisi :

• Les implants multifocaux sont considérés comme premium. Le montant à débourser varie entre 200 et 300 € par œil.
• Les implants toriques demandent parfois une fabrication sur-mesure. Le prix peut donc monter jusqu’à 150 € à l’unité.
• Les implants multifocaux toriques sont les plus onéreux. Il faut compter 350 à 500 € de surcoût par œil.
• Les implants à champ de profondeur EDOF ont un prix qui peut varier en fonction des laboratoires chargés de les fabriquer. Leur coût est, très souvent, similaire à celui des implants multifocaux.

Avant de faire un choix pour un implant intraoculaire, il est important de se rapprocher de sa mutuelle. En effet, celle-ci peut prendre en charge tout ou partie du surcoût et faciliter l’accès aux implants les plus adaptés, rendant possible la suppression complète des lunettes de vue.

Par conséquent, le meilleur implant pour la cataracte sera celui qui vous permettra de retrouver une vue convenable, avec ou sans verre correcteur supplémentaire. Quel que soit le choix fait, tous les implants utilisés en France sont de grande qualité et respectent les normes européennes en vigueur.

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